Trompes de Fallope: structure, la fonction, la santé
Trompes de Fallope de la science et de la médecine appelé tuyaux de fallopyevыmy ou plus facile - oviducte. Le deuxième nom en lui-même décrit très clairement leur rôle dans le corps d'une femme. En effet, les trompes de Fallope - un organe pair reliant les ovaires utérus et crée un unique «couloirs», suivi par l'œuf arrive à l'utérus. Dans la trompe de Fallope la fécondation se produit lorsque l'ovule est capturé ovulyrovannaya épithéliale et se déplaçant dans la trompe de Fallope, qui peut être de 8 à 24 heures. Cette fois, ce est viable en raison de l'environnement spécial à l'intérieur de l'oviducte et se réunira avec le sperme. Si une telle réunion a lieu et l'ovule est fécondé, les cils à la surface du tube de épithéliale poussant plus loin dans l'utérus. Si l'ovule non fécondé reste, avec le même oviducte elle va encore l'utérus, qui meurt peu à peu.
Ainsi, à partir de ces petits tubes situés de chaque côté de l'utérus, dépend, unir ou de cellules germinales mâles et femelles, ou la conception a eu lieu, le zygote obtient (ovule fécondé) dans la cavité utérine. Un tel rôle dans la mise en œuvre de la fonction de la trompe de Fallope de la procréation, et elle à condition que leur structure spécifique. Les parois de l'oviducte de composition similaire à la paroi utérine et, comme il a plusieurs couches de mucus et de tissu épithélial. Ce tissu forme une longueur de tube de 8 à 20 cm (moyenne - environ 12 cm). La principale différence de Fallope muqueuse du tube de l'endomètre - la présence de cils mobiles pour le transport de l'automne dans les éléments de tube: oeufs, le sperme et les zygotes. Ainsi, chacun des deux tubes plutôt souple et flexible. , Oviductes développés santé se composent de:
- Entonnoirs, situés de la cavité abdominale, ce est à dire de l'ovaire et a un diamètre d'environ 20 cm. Avec beaucoup bahromok entonnoir couvre l'ovaire et fournit l'œuf de pénétrer dans le tuyau, puis déplacez sur elle.
Zones ampullaires, étroit par rapport aux téléphones, mais encore assez large passage pour l'œuf.
Istmichnoho zone, qui se rétrécit à l'approche de l'utérus. Cette taille crée une sorte d'isthme de l'oviducte.
Terres Royal - cet endroit aller directement à la trompe de Fallope dans l'utérus.
Cette structure correspond à un parfait état de santé du corps féminin. Mais les écarts dans la structure et le fonctionnement de ces éléments menace de violation de sa capacité de reproduction. Dysfonction et / ou une obstruction des trompes de Fallope peuvent être associées à leur infection ou de rejet, de l'inflammation et des dommages pourrait conduire à la formation de cicatrices, de collage et couvrir le passage étroit d'œufs. Une raison de l'inflammation sont souvent des infections bactériennes et de maladies qui sont transmis sexuellement. Détection en temps opportun et non traités comme ils se produisent et produisent de sérieux dommages oviducte et de leurs parcelles individuelles qui menaçaient l'infertilité.
Même procédures médicales effectuées sans toucher directement l'utérus et / ou l'oviducte peut causer des dommages et de l'obstruction des trompes de Fallope. Même l'enlèvement généralisée de l'appendicite - - sont en mesure de passer l'obstruction Par exemple, dans le passé opérations à d'autres organes pelviens déplacé. "Soudé" tube de selle et peut être dans sa longueur, et entre les tubes et les ovaires. Ces lieux sont appelés - pic - et sont, en fait, la paroi de l'oviducte et de l'ovaire emmêlés. Traitement dans ce cas peut être à la fois des médicaments et opérationnelle. Bien sûr, aucun médecin ne peut donner: garantie à 100% de guérison. Mais le retrait des trompes de Fallope, où la formation d'adhérences - un dernier recours, qui sont extrêmement rares. Dans la plupart des cas, un traitement conservateur et fonctionnant en combinaison conduit à une solution favorable.
Vérifiez la perméabilité des trompes
Aujourd'hui, la médecine dispose d'une gamme de méthodes de diagnostic de l'état des trompes de Fallope.
- HSG ou hystérosalpingographie.
La même méthode peut être trouvé sous les noms de MSG, metrosalpingography - vous savez que pendant ces noms difficiles caché un seul et même moyen de vérifier la perméabilité des trompes. Elle consiste à la radiographie et vous permet de voir non seulement la lumière de l'oviducte, mais possible déformation de l'utérus et d'autres organes internes, évaluer l'état de la cavité de l'endomètre et de l'utérus. Avec GHA peut diagnostiquer des maladies telles que l'endomètre polype utérin, de l'utérus à bois, la selle de l'utérus, de l'utérus et d'autres septum. Mais le plus important, hystérosalpingographie montre toute extension, bannières, tubes de torsion qui empêchent leur perméabilité. Les résultats de l'étude ont indiqué informations avec une précision de 80%.
GHA comprend deux étapes successives. Tout d'abord introduit dans le fluide de la cavité utérine, la couleur contrastante. Le plus souvent utilisé pour ces fins solution modèle. Il est complètement sûr et remplissant l'espace interne des organes génitaux, ce est à dire l'utérus, les trompes de Fallope eux-mêmes et même l'abdomen, révèle clairement leur apparition dans des images prises appareil de radiographie. Le principal inconvénient de GHA - la nécessité d'une préparation approfondie avant la procédure. En particulier, le HSG ne est effectuée que sur certains jours du cycle menstruel, donc si ce est la norme 28 jours, la procédure ne peut être planifié 5-9 cycle de jour. Toutefois, si le patient utilise des méthodes contraceptives, hystérosalpingographie est autorisée à tout moment, sauf jours consécutifs de saignement menstruel.
En outre, la présence d'une inflammation des organes pelviens est une contre-indication absolue de l'hystérosalpingographie. Et avant que le patient est obligé de tester et de se assurer que personne ne la syphilis, le VIH, l'hépatite B, l'hépatite C, passer un coton-tige pour vérifier la flore internes. Douleur pendant la procédure effectuée pas acceptée parce qu'elle GHA - le processus de physique assez désagréable. Après HSG a été réalisée au cours d'un cycle menstruel devraient être protégés de la grossesse, même si le but du diagnostic - se débarrasser de l'infertilité. Mais hystérosalpingographie globale est aujourd'hui considéré comme les méthodes d'essai existantes meilleur de la perméabilité des trompes.
Hydrosonohrafyya (US) - Méthode de hystérosalpingographie alternatif, et avant il a quelques avantages. En particulier, au cours hidrosonohrafiyi pas besoin d'utiliser des rayons X, qui lui-même peut avoir un impact négatif sur l'état de vulnérabilité des organes internes du corps féminin. En outre, la procédure ne cause pas d'inconfort tel que hidrosonohrafiyi GHA et ne nécessite pas de protection contre la grossesse. Cependant, pour sa mise en œuvre ont également besoin de sélectionner l'échographie de temps approprié trompes mieux pour passer la journée avant l'ovulation lorsque le canal cervical est détendue et élargi, et la probabilité de spasme, respectivement, le plus bas. Mais les premiers tests de passe pour vérifier l'inflammation des interne encore nécessaire.
Bien protsedurahydrosonohrafyy presque indolore, elle est associée à une intervention spécifique dans le corps. Mince cathéter spécial est inséré dans le col de verser à travers elle dans la température confortable saline. Ensuite, tout est simple: en utilisant un dispositif à ultrasons est l'observation du fluide. Si elle pénètre facilement, tube de façon Fallope normalement manquer, que la perméabilité ne est pas cassé. Sinon, ce est une violation de la perméabilité des trompes. Cependant, parfois, la cause de l'échec d'une solution saline peut être un spasme de l'utérus, et dayhnoz à tort. Ce est le principal inconvénient hidrosonohrafiyi - sa précision est beaucoup plus faible que dans la Corne de l'Afrique. Et le liquide utilisé pour le réaliser relativement plus. Toujours ultrasons trompes encore aujourd'hui largement utilisé dans les cas où la GHA pour une raison quelconque ne est pas recommandé.
La laparoscopie diagnostique - Une technique plutôt traumatisante souvent associée à la chirurgie pour enlever les adhérences et ne est généralement pas destiné par lui-même juste pour vérifier la perméabilité des trompes. Mais en laparoscopie générale peut nommer comme aide au diagnostic et thérapeutique. À ce jour, la méthode est considérée comme méthodes chirurgicales possibles les plus douces, comme étant accompagné par un minimum de dommages à la peau et d'intervention. Cependant, la laparoscopie - est, en fait, la ponction de la paroi abdominale pour via appareil chirurgical pourrait examiner les organes internes et d'évaluer leur état. Typiquement, des incisions dans la peau est deux, mais ils sont de taille relativement petite. En outre, la cavité abdominale a introduit un gaz particulier qui élargit l'espace et facilite l'examen interne.
Dispositif pour la laparoscopie consiste en deux tubes minces: la première, avec une lentille à une extrémité et une lentille de la caméra vidéo à l'autre extrémité, est introduit dans une section caverneux . Le second tube - un manipulateur par lequel le médecin travers la seconde incision peut se déplacer à l'intérieur des organes abdominaux et comment ils devraient être considérés . Les résultats de cet examen et diagnostic . Il a dit des informations sur la surface extérieure du bassin et des trompes de Fallope révèle directement pathologies possibles en fonction de l'objectif spécifique de la laparoscopie (trompes de Fallope laparoscopie, les ovaires ou d'autres organes) . Ensuite, pour la récupération après chirurgie, le patient a quitté l'hôpital en observation à la clinique pendant environ une journée . Un couple de jours il ira à travailler et continuer la vie quotidienne, mais sur le sexe, la consommation d'alcool et lourd pour la digestion faut oublier un autre mois .
Réhabilitation Après la laparoscopie - une longue et progressive. Le patient ne peut pas soulever des poids et l'exercice peut être introduit très progressivement, en commençant par la marche lente à l'extérieur. Typiquement, le premier après la laparoscopie est menstruations particulièrement douloureux et généreux, et une éventuelle grossesse assez tôt, mais il ne est pas souhaitable de prévoir avant quelques mois après la procédure. Ce est une guérison à long terme des organes internes. Mais la précision est très élevé laparoscopie procédure est réalisée sous anesthésie générale et exclut donc les spasmes de l'utérus. Pour déterminer la présence d'anomalies pathologiques, la laparoscopie vous permet de supprimer les adhérences des trompes et ainsi restaurer leur perméabilité. Puis, au cours de l'année est la grossesse probable.
Fertiloskopiya. Cette méthode est très similaire à la laparoscopie en soi, mais en diffère par l'introduction d'appareils chirurgicaux, les instruments utilisés pour entrer pas percer dans la paroi abdominale et le vagin. Fertiloskopiya se applique également aux techniques chirurgicales et traumatiques souvent combiné avec la laparoscopie. Mais pour incisions abdominales fertyloskopyy ne sont pas nécessaires et, par conséquent, une anesthésie générale. Avec cette méthode, assez introduction de l'anesthésie locale. Après la procédure est laissé des cicatrices dans la peau, et le processus de réhabilitation dure moins. Typiquement, le patient est dans les services hospitaliers pas plus de 3-5 heures après fertiloskopiya. La procédure prend environ 15 minutes à une heure, et en conséquence le médecin reçoit image fiable des trompes de Fallope, leur perméabilité, la présence d'adhérences et d'éventuelles anomalies de l'utérus et de l'endomètre ainsi que la possibilité de passer une petite opération.
Fertiloskopiya - une chance de se affranchir de la laparoscopie relativement traumatique, mais il est strictement contre-indiqué chez les femmes atteintes d'endométriose et en myome utérin. Fertiloskopiya aide à rétablir l'ovulation et la perméabilité oviducte. Ceci et la procédure et de l'équipement d'y procéder, aujourd'hui sont assez chers et donc seulement utilisé dans certaines cliniques. Faire fertyloskopyy nécessite les plus hautes qualifications professionnelles des médecins et la précision littéralement bijoutier. Par conséquent, si vous pouvez diagnostiquer autre au début, des méthodes douces (à ultrasons ou HSG), il est préférable de commencer avec eux. Et seulement si ces méthodes ne montrent pas des anomalies, le deuxième homme exactement sains, mais pas de grossesse, il est logique de se tourner vers fertyloskopyy.
Pertubatsyya / kymopertubatsyya tenue de moins par rapport aux méthodes ci-dessus, mais aussi avoir leur place dans la liste des façons de vérifier la perméabilité des trompes. Pour les mettre en œuvre directement dans l'utérus en utilisant un cathéter souple meilleur gaz, air ou d'oxygène. Cette trompes de Fallope naturellement réduits, et ce processus est enregistré avec un équipement spécial, qui, à son tour, reflète son cours comme une image de la courbe. Cette procédure est presque indolore pour le patient de sa jolie mais une injection-spa ou baralgin. Kymopertubatsyya menée sur une chaise gynécologique et prend généralement moins de cinq minutes plus le temps négligeable qui est nécessaire pour rendre l'infographie et de la construction.
Kymopertubatsyya indique l'état des trompes de Fallope, leur perméabilité ou altération de perméabilité et / ou motilité oviducte. Dans chaque cas possible combinaison individuelle de cette méthode avec d'autres méthodes de diagnostic, par exemple, de hymopertubatsyy après hystérosalpingographie ou laparoscopie avant. Il est nécessaire de planifier hymopertubatsyyu avant l'ovulation, ce est la première phase du cycle menstruel, et d'éliminer la possibilité de l'inflammation dans les organes pelviens. Écouvillons pré prises de la flore vaginale. Kymopertubatsyya permettant doute et commencer à planifier une grossesse à un diagnostic favorable ou fait des recommandations pour examen et / ou un traitement supplémentaire en cas d'écarts.
Donc, vérifiez la perméabilité des trompes de Fallope peut être un ou de plusieurs manières différentes, dont chacune a ses avantages et inconvénients, des indications et des avertissements. Dans tous les cas, il est nécessaire d'étudier les femmes ne peuvent pas tomber enceinte la première fois, subi une grossesse extra-utérine, l'inflammation pelvienne et / ou souffrant de maladies endocriniennes. Et même si les résultats des tests sont décevants et montrent l'obstruction des trompes de Fallope, il ya aussi certains médicaments et la restauration chirurgicale de la perméabilité. Et la fécondation in vitro est toujours issues de secours. Donc, la chose importante est de ne pas désespérer, en temps opportun inspection de passe, de prendre soin de leur santé et se efforcer d'être en bonne santé et heureux belle mère du bébé.
- HSG ou hystérosalpingographie.
La même méthode peut être trouvé sous les noms de MSG, metrosalpingography - vous savez que pendant ces noms difficiles caché un seul et même moyen de vérifier la perméabilité des trompes. Elle consiste à la radiographie et vous permet de voir non seulement la lumière de l'oviducte, mais possible déformation de l'utérus et d'autres organes internes, évaluer l'état de la cavité de l'endomètre et de l'utérus. Avec GHA peut diagnostiquer des maladies telles que l'endomètre polype utérin, de l'utérus à bois, la selle de l'utérus, de l'utérus et d'autres septum. Mais le plus important, hystérosalpingographie montre toute extension, bannières, tubes de torsion qui empêchent leur perméabilité. Les résultats de l'étude ont indiqué informations avec une précision de 80%.