Arthrite - une inflammation aiguë ou chronique des articulations. Inflammation du pied - une maladie assez courante, puisque ce est ce compte conjoint de la charge maximale lors de la conduite de l'homme. On croit que cette vieille maladie, mais la tendance de ces dernières années montrent que l'arthrite significativement "plus jeune".
Les causes de l'inflammation peuvent être traumatisme, une infection dans la cavité articulaire, le métabolisme de mal, la formation de cristaux d'acide urique dans la couche intérieure du sac articulaires. Provoquer arthrite de la cheville peut aussi quelques maladies - le psoriasis, le lupus, l'arthrose et même plat.
Le diagnostic repose sur les résultats de recherche - X-ray, échographie, résonance magnétique ou la tomodensitométrie et l'analyse biochimique du sang.
Symptômes
Le principal symptôme de l'arthrite est grave douleur au pied lors de la marche, qui constitue un patient malade à épargner, déplaçant le centre de gravité à la santé. Chaque étape compte tenu de la douleur atroce difficile et provoquant. Articulations endommagées considérablement augmenté en volume, la peau autour de l'enflure affectée ou oedème et parfois accompagnées de bouffées de chaleur. Dans les cas avancés et en moins bonne santé globale: la fièvre, des frissons et des maux de tête apparaissent, léthargie et somnolence ou, à l'inverse, l'insomnie. La plus grande raideur dans les articulations se produit le matin après le sommeil ou après la position assise prolongée sans bouger.
Si vous observez ces symptômes chez vous, ne les ignorez pas - le plus tôt vous commencez le traitement, plus elle sera efficace.
Arthrite réactive
À la suite de changements dégénératifs causés par la circulation sanguine des tissus cartilagineux et osseux, contre la spondylarthrite ankylosante, la goutte ou l'ostéoporose, le stress excessif peut développer de l'arthrite réactive.
Dans ce cas, il ya des problèmes avec le système immunitaire de l'organisme, qui perçoit comme un tissu étranger composé à joint organisme hostile. Cellules de la destruction des articulations du pied agressive conduit à la douleur insupportable et limitation importante de la fonction motrice des membres inférieurs.
Arthrite goutteuse
Arthrite goutteuse provoque urique dépôt des sels d'acide dans le cartilage et de l'os conjointe. Son tableau clinique est accompagnée d'attaques de la douleur intense et prononcé dans les derniers stades de la maladie. Arthrite goutteuse affecte surtout les hommes qui abusent de l'alcool et ne sont pas habitués à manger avec modération.
Traitement de l'arthrite de la cheville
Si vous ne prenez pas de mesures pour traiter l'inflammation dans les premiers stades, un risque élevé de perdre la capacité de se déplacer et de devenir invalide. Pour éviter cela, vous devez commencer le traitement dès que possible. En aucun cas, ne pas le faire eux-mêmes, mieux consulter un médecin spécialiste qui peut affecter ces médicaments qui conviennent le mieux pour vous, en fonction de la tolérance individuelle et provoque la maladie. Typiquement, ce nesteroydnaya groupe anti-inflammatoire de médicaments en combinaison avec des anesthésiques.
Outre les méthodes de médication devrait être considérée connexes:
1. Assurer la condition commune possible repos complet douloureux, jusqu'à l'alitement.
2. La conformité avec une bonne alimentation, l'exclusion des produits qui provoquent la douleur dans les articulations ou l'accumulation des purines. En présence de l'excès de poids - régime hypocalorique.
3. Le port de chaussures avec semelle convexe et nehnuscheysya qui a un effet relaxant sur les muscles, soulager pied.
4. Utiliser des inserts orthopédiques spéciales ou des semelles de chaussures, de minimiser le stress.
5. L'utilisation de bandages élastiques et des changements pour faciliter la marche, par exemple trostynok.
6. physiothérapie obligatoire, le massage et la gymnastique avec un ensemble d'exercices développés par le médecin traitant.
La médecine traditionnelle recommande pour traiter l'arthrite de la cheville décoctions et infusions, l'aulne, le tremble, bleuets et mère et belle-mère, qui ont des propriétés fébrifuges, anti-inflammatoires et soulager l'enflure. De bons résultats donnent des extraits de plantes, de réduire la teneur en sodium de l'acide de l'urine dans les tissus.
En cas de défaut de restituer souche commune, a tenu sa implant de remplacement par la chirurgie.
Articulation du genou humain peut souffrir de nombreuses maladies. Ils sont le résultat d'un traumatisme, une augmentation du stress sur les articulations ou les maladies infectieuses.
Typiquement, le fluide dans le genou est l'un des symptômes de synovite - inflammation de la membrane synoviale de l'articulation. Synovite, manifeste habituellement par la souffrance des dommages mécaniques au genou. Cependant, il ya des moments où le liquide synovial dans l'arthrose du genou est causée par des infections et les maladies rhumatismales.
D'une façon ou l'autre, et l'accumulation de liquide dans l'articulation du genou montre l'écoulement dans le corps de l'inflammation. Il ne est pas autorisé à soi, il est impératif de consulter un médecin. Lorsqu'il est installé correctement et provoquer prendre les mesures appropriées pour éliminer le problème ne est plus de perturber le patient. Re-émergence de la maladie signifie généralement mal installés cause d'occurrence.
Les principaux symptômes
1. assez forte douleur. Manifestations peuvent être à la fois périodique et permanente.
2. Malaise dans l'articulation.
3. Gonflement du genou, un gonflement très sensible.
Ces symptômes apparaissent généralement peu de temps après un traumatisme et de faible intensité peuvent être radiés victimes de la douleur chronique. Cependant, se il ya un quelconque malaise au genou, vous devez immédiatement contacter l'institution et de diagnostiquer conjointe. En particulier, cela se applique à ceux qui ont subi un préjudice. Aussi, ne pas retarder un appel à la spécialiste de survenue spontanée des caractéristiques ci-dessus.
En aucun cas, ne essayez pas de traiter elle-même commune, car il ne peut qu'aggraver une situation déjà désagréable. Le plus pas aller chez le médecin avec ces symptômes, plus le traitement et la réadaptation.
Le Traitement
Après traitement, le patient vers un rhumatologue orthopédique ou de la plainte, le médecin procède à plusieurs études pour déterminer liquide accumulé dans l'articulation. Seulement la vraie définition du fluide des causes profondes va enfin guérir conjointe. Pour déterminer la cause peut avoir besoin de passer quelques-uns des tests suivants: rayons X, l'arthroscopie, l'imagerie par résonance magnétique et d'un certain nombre de mesures.
Le traitement commence par le retrait de fluide à partir de l'articulation. Cette procédure ne est pratiquement pas provoquer de douleur pour le patient, tel que réalisé sous anesthésie locale.
Le fluide extrait peut être clair, trouble ou sanglante. De toute façon, sa texture permettra au médecin de suggérer combien de temps le traitement volonté et aider à réduire les causes de la maladie. Plus d'aide immobilise fonte du genou. Ceci est nécessaire afin d'assurer la paix et la sécurité des autres complications communes de la maladie.
Toutes les autres étapes pour le traitement de genou réglemente médecin, selon les raisons et le patient individuel.
Considérez les principaux traitements pour les articles.
1. pommades et gels spéciaux. Ils permettent une récupération plus rapide de l'articulation, le choix des produits sur le médecin.
2. Overlay compresse et patients pieds de placement ci-dessus le corps contribuent également à l'amélioration.
3. réglementé l'activité physique. Dans certains cas, généralement graves, le patient est prescrit un repos absolu. Dans d'autres - au contraire, prescrire des exercices de réadaptation complexes qui sont conçus pour guérir rapidement genou.
4. Massage. Ce type d'effet sur le corps humain a longtemps été connue pour ses capacités de guérison. Dan thérapie doit être utilisé sous la prescription d'un médecin, mais dans ce cas nous pouvons être absolument sûr d'un résultat positif.
5. En plus des procédures de rétablissement des patients sont des agents nommés pour le traitement des causes immédiates de liquide dans l'articulation.
6. Si les étapes ci-dessus ne améliorent pas l'état du patient ou l'amélioration est lente, nommé par la chirurgie. De tels événements aident habituellement, mais le résultat sera une réhabilitation plus. Il est également possible survenue périodique de la douleur après la chirurgie et la restauration partielle de l'articulation. Les opérations sont souvent effectuées à des formes complexes de l'arthrite et de l'arthrose.
Dans trois de la pathologie la plus fréquente des organes abdominaux aigus, avec l'appendicite et cholécystite est une inflammation aiguë du pancréas.
Dans 15 à 20% des patients atteints de pancréatite aiguë est bien sûr sévère avec changements dégénératifs et destructrices sévères dans le parenchyme du pancréas. Cette forme est appelée pancréatite nécrosante. Les plus sensibles à cette maladie jeunes personnes, sans distinction de race, plus de femmes (certains disent pas de différences entre les sexes dans la structure des cas).
Nécrose pancréatique peut être une entité séparée ainsi que d'une complication d'autres Etats. La mortalité dans cette pathologie atteint 50-85%.
Les causes de la nécrose pancréatique
- L'infection des voies biliaires (cholécystite) et lithiase biliaire;
- Surcharge alimentaire tractus gastro-intestinal (graisses et des glucides des aliments riches);
- L'utilisation systématique de l'alcool, qui a un effet néfaste direct sur le tissu pancréatique et stimule la sécrétion indirectement;
- Les complications postopératoires pendant la chirurgie de l'abdomen;
- Vascularite navire et le cancer de thrombophlébite, y compris par suite de l'insuffisance cardiaque;
- Certaines maladies infectieuses (d'oreillons, mononucléose infectieuse);
- Toute cause du pancréas patients dixième reste inconnue (formulaire de kryptohennaya).
Mécanisme de développement
Sous l'influence de facteurs de causalité sont les suivantes:
- Augmentation de la sécrétion du pancréas et de la difficulté de jus de sortie avec une augmentation significative vnutryprotokovoho pression;
- Activation d'enzymes pancréatiques protéolytiques (trypsine, l'élastase, la phospholipase A) exécute le système kallikréine-kinine, ce qui conduit à une perturbation profonde de la microcirculation et la rhéologie du sang, de violer l'hémodynamique systémique;
- Hemocirculation détérioration dans le coffre piscine coeliaque et la veine porte mène à la progression des processus nécrotiques en fer, un cercle, qui est très difficile à briser;
- Effets systémiques d'enzymes pancréatiques vasoactives peuvent conduire au développement de foyers de nécrose dans presque tous les organes.
Classification
Pour patomorfolohycheskym change pancréatite nécrosante peut être gras et hémorragique. Dans le premier cas, le fer de coupe est compacté avec un jaune blanchâtre foyers de nécrose. Dans la variante hémorragique il est brun foncé et des infiltrats noir violacé.
Comme la prévalence de la nécrose distingués:
- Le cancer de la défaite locale (touché plusieurs segments);
- Près de la nécrose totale (y compris les segments dans les mêmes parties anatomiques de la glande);
- Nécrose pancréatique total (nécrose de toutes les parties).
Les symptômes de la nécrose pancréatique
La maladie commence aiguë, souvent peu de temps après des erreurs dans le régime alimentaire, les symptômes augmentent rapidement. Tous les symptômes peuvent être regroupés en syndromes:
1. abdominale (hépato-pancréas) - douleur intense dans l'abdomen supérieur qui porte l'herpès nature, les symptômes positifs Mayo-Robson (douleur à la palpation dans le flanc gauche), Résurrection (pas d'entraînement à la palpation de l'aorte), Kert (rigidité des ' muscles épigastriques), péritonite, des nausées, des vomissements répétés, la bouche sèche.
2. Pankreatokardyovaskulyarnыy - le visage de la peau rougit vives, de grandes taches de cyanose de la paroi abdominale (symptôme Mondor), dyspnée au repos, les changements tachycardie, hypertension, hypotension,
3. Pankreatorenalnыy - et il ya des signes croissants d'insuffisance rénale, oligurie transitions dans anurie.
4. Pankreatotserebralnыy - euphorie, comportement agité.
Pour pancréatique toujours difficile. Il peut être divisé en deux phases successives:
1ère phase - la circulation des enzymes pancréatiques dans le sang, leurs effets toxiques sur divers organes et hémodynamique (dure 5-9 jours). Les symptômes évoluent, il est difficile de corriger une thérapie intensive, même plusieurs.
2ème phase - postnekrotycheskye et les complications septiques (commence après 10-12 jours). Il infection endogène foyers de nécrose à la pointe de symptômes d'intoxication purulente. Cela se manifeste augmentation de la douleur, augmenter la tachycardie, l'apparence de l'hyperthermie. Il peut y avoir des complications telles que l'érosion des saignements, la fistule interne, abcès rétropéritonéale.
Diagnostic
Les méthodes de laboratoire - numération sanguine (de leucocytose avec lymphopénie, accélérée ESR), le sang et l'urine amylase, pour évaluer la gravité de la détermination de protéine du sang et ses fractions, le statut de l'urée de coagulation du sang.
Ultrasound (permet d'estimer l'augmentation du pancréas détecter l'apparition d'un épanchement dans la cavité abdominale, des signes d'hypertension biliaire).
Avec l'augmentation de CT renthenkontrastnыm plus probable indique la présence de foyers de nécrose, leur taille et leur emplacement.
Laparoscopie de diagnostic pour diagnostiquer une péritonite. Il identifie des signes typiques de la nécrose pancréatique - le péritoine trouver du sang imbibé poches, épanchement abdominal élevé en amylase.
Le traitement de la nécrose pancréatique
Traitement conservateur:
1. Interdiction de manger et de boire.
2. hypothermie locale (banquise).
3. Les analgésiques (1-2 ml de solution de 50 __gVirt_NP_NN_NNPS<__% des dipyrone / m), les anticholinergiques (1 ml de solution de 01% d'atropine n / k) et antispasmodiques (2-4 ml Nospanum / m) pour le soulagement de la douleur.
4. antiémétiques (2 ml metaklopramyda / m).
5. Lorsque hypotension sévère - vazotonyky (1 ml de 1% mezatona n / k).
6. Antyfermentni médicaments (les hordoks à 100.000. UI / jour., La pancréatine à 300 UI / jour.).
7. zone de pancréas-duodénale blocus Novocaine.
8. thérapie de perfusion à 25 litres / jour pour améliorer la rhéologie du sang (des solutions d'électrolytes, du glucose, de l'insuline, l'albumine).
9. antibiotiques à large spectre pour prévenir l'infection des foyers de nécrose.
10. plasmaphérèse thérapeutique.
11. La dialyse péritonéale.
Signes cliniques graves, des signes de péritonite et l'absence de réponse au traitement conservateur est indiqué pour le traitement chirurgical, qui est maintenu dans 10-13% des cas. Au moment de l'exercice de produire début des opérations (dans les premières heures et les jours de maladie), plus tard (dans la nécrose phase fondue dans 7-14 jours après le début) et retardée (régulièrement après diminuant processus aigus). L'essence de l'opération est la révision du pancréas et de l'espace rétro-péritonéal, le retrait maximum de tissu nécrotique, le drainage de la cavité abdominale.
Prévisions après une chirurgie pour la nécrose pancréatique de rétablissement complet est douteux, car l'endroit des foyers de nécrose peut se produire psevdokystы et des abcès, et à la fin du délai de pankreotyt développer sécrétoire chronique et une insuffisance inkretornoyi.
Diète pour la nécrose pancréatique
Dans la phase aiguë est recommandé de se abstenir de manger. Lorsque la récupération devrait suivre un certain nombre de l'alimentation sur Pevzneru 5b, qui vous permet d'inclure dans le régime alimentaire des produits suivants: biscuits, cuisson du pain hier, chansons purée soupes, les légumes (pommes de terre, carottes, courgettes, choux-fleurs, betteraves, citrouille), les variétés à faible teneur en matières grasses de poissons et de m ' viande, omelettes de protéines cuits à la vapeur, de céréales (flocons d'avoine, le sarrasin, le riz), de l'eau bouillie, pâtes cuites, le beurre 30 grammes par jour, l'huile végétale et 15 grammes par jour, les hanches bouillon, heures faible, fruit dilué (nekonservovani) jus sans sucre.
Il est strictement interdit l'alcool, le chocolat, le café, raisins, figues, bananes, boissons gazeuses, du pain frais, toute bouillon pour la cuisson, et Pâte feuilletée au beurre, bouillie de lait et les soupes, fumé, en conserve et les aliments marinés, viandes grasses saucisses, épices, d'abats, des œufs frais.