La cholestase peut être divisée en plusieurs sous-espèces:
1. clinique - crée un retard de différents composants dans le sang qui pereformovuyutsya dans la bile.
2. fonctionnelle - sa caractéristique principale, cette diminution dans les conduits biliaires, et donc de réduire également la bilirubine.
3. morphologique - que l'accumulation de composants biliaires dans les voies biliaires.
4. Zapechinkovyy - stagnation de la bile dans les canaux extra-hépatiques.
Les raisons de la stagnation de la bile
La maladie provient du fait qu'à un moment donné fluide digestif produite par le foie (écoulement de la bile), perturbe l'interaction entre les cellules du foie qui produisent de la bile dans le duodénum. En conséquence, la bile cesse activement produit et de pigment byllyrubyn pénètre dans le sang de l'homme, puis le construit.
Habituellement byllyrubyn passe à travers les conduits du foie et des voies biliaires, puis pénètre dans le tube digestif et excrété par l'organisme humain.
Les raisons sont divisés en deux groupes: ceux qui se produisent dans le foie lui-même et ceux qui se produisent à l'étranger.
Dans le foie:
- L'hépatite aiguë et ses différents types;
- Les maladies du foie liées à l'alcool;
- La cirrhose biliaire primitive à une inflammation ou cicatrices présence;
- Cirrhose due à l'hépatite B ou C, inflammation ou lésion des voies biliaires de l'étape;
- L'inflammation des voies biliaires;
- L'utilisation de divers médicaments sur une base hormonale;
- Effets hormonaux sur le foie pendant la grossesse;
- La propagation du cancer au foie;
- Bactérienne abcès du foie;
- Cholangite sclérosante primitive;
- Des infections graves ont chuté à travers le sang vers le foie;
- TB;
- Sarcoïdose et l'amylose.
Sur le foie:
- Il peut y avoir une pierre dans le détroit;
- Rétrécissement du conduit;
- Inflammation ou le cancer du pancréas;
- Conduits de pression par d'autres organismes qui ont beaucoup plus élevé que la normale.
Une autre cause connue de la maladie peut devenir une utilisation excessive ou prolongée de certains médicaments comme l'ampicilline, les agents anabolisants, des pilules de contrôle des naissances, la chlorpromazine, la cimétidine, l'estradiol, l'imipramine, Prohlorperazyn, terbinafine et le sucre abaissement médicaments.
Les symptômes de cholestase
Symptômes stagnation de la bile ne sont pas seulement tout dépend de la cause de la maladie. Les manifestations les plus courantes de la maladie, à travers lequel vous pouvez immédiatement identifier sont:
1. jaunissement de la peau ou du blanc des yeux et grande urine foncée. Jaunissement de la peau se produit de l'accumulation excessive de bilirubine et l'urine sombre à cause de la bilirubine excessive excrétion de l'organisme.
2. Ensuite, le patient peut être président plus léger et démangeaisons caractéristique. La peau peut démangeaisons parce que les produits biliaires ont tendance à se accumuler dans la peau. Président devient teinte plus claire, en raison du manque de bilirubine dans les matières fécales, ce est en raison nepotraplyannya bilirubine dans l'intestin. Juste matières fécales peuvent contenir de grandes quantités de matières grasses, comme la bilirubine peut combattre dans certaines parties de l'intestin.
3. L'émergence neusvoyaemosty certains produits, et en conséquence, des nausées, des vomissements, des douleurs dans le droit de l'abdomen. L'absence de la bile dans l'intestin entraîne le rejet de calcium et de vitamine D, ces composants ne sont plus assimilés. En conséquence, le déficit de tissu osseux et à faible coagulation du sang.
Diagnostic de la cholestase
Vous devez d'abord déterminer où la raison, à l'intérieur ou à l'extérieur du foie. Il peut identifier médecin, basé sur les symptômes et les résultats de l'examen physique.
Si la cause se situe dans le foie, la peau peut être vu vaisseaux araignée (araignée angiome). Il y aura aussi l'élargissement de la rate et l'accumulation de liquide dans l'abdomen (ascite), qui sont des signes d'une maladie du foie.
Si la cause est à l'extérieur du foie, peut être une douleur dans l'abdomen, comme la douleur intermittente dans la droite de l'abdomen, et parfois à l'épaule droite.
L'expansion de la vésicule biliaire, est également caractéristique. Chez certains patients, les symptômes peuvent ne pas être tout à fait clair, pour mieux clarifier le don de sang désigné.
Normalement, les tests sanguins sont effectués pour mesurer la quantité de deux enzymes, la phosphatase alcaline et gamma hlutamiltranspeptydazy qui devrait avoir de haut niveau chez les patients atteints de cholestase. Un test sanguin qui mesure le taux de bilirubine indique la gravité de la maladie, mais pas la cause.
Si la cause est l'obstruction des voies biliaires, vous devez déterminer exactement quel canal ce est arrivé. Typiquement, le méthodes de diagnostic suivant:
Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique 1: un tube flexible de révision est introduit par la bouche et peut atteindre l'intestin grêle. En tube de teinture renthenokontrasnыy est introduit pour clarifier l'examen précis et détaillé de la bile et pancréatiques.
2. cholangiopancréatographie par résonance magnétique: explorer les conduits du pancréas et des voies biliaires, et montre également la présence de liquide dans les conduits.
3. échographie endoscopique: une sonde à ultrasons mince avec un tube flexible est inséré par la bouche pour une étude détaillée et de produire une image.
Le traitement de la cholestase
Les patients sont priés d'éviter de cholestase ou d'arrêter d'utiliser des substances qui sont toxiques pour le foie, comme l'alcool et certains médicaments. Les patients qui ne se arrêtent pas potable ne font qu'aggraver votre état. Complications secondaires, les infections et d'autres maladies peuvent se produire de la sélection de traitement inapproprié.
La thérapie médicamenteuse d'aucune sorte, ne est souvent pas efficace, en particulier chez les patients atteints enfance. Cependant, dans certains cas, peut être un acide ursodésoxycholique de médicament efficace. Le produit est constitué d'acide biliaire tertiaire et la répression de la propriété et l'élimination des acides biliaires toxiques.
Pour éliminer les démangeaisons de la peau, couramment utilisé des médicaments tels que le phénobarbital et kolelstypol.
cholestase de prévention est souvent impossible, mais il ya des précautions. Il devrait progresser d'être vacciné contre l'hépatite A et B, de limiter la malbouffe, l'alcool et la nicotine.
Diète pour stase biliaire
Indispensable traitement de la cholestase est l'alimentation. Le traitement diététique consiste principalement à améliorer le processus d'absorption des graisses. Pour les patients âgés, l'alimentation est riche en glucides et en protéines peuvent être remplacés par un régime alimentaire contenant des triglycérides à chaîne longue. Pour les bébés qui ne peuvent pas suivre un régime toujours en utilisant une alimentation contenant des triglycérides à chaîne moyenne, ils améliorent aussi la digestibilité de la graisse.
Les patients limiter la consommation de sel, d'alcool et de substances toxiques. Juste limiter activement les patients dans les aliments acides et frits.
Les hydrates de carbone et des éléments minéraux contenus dans les fruits et légumes doivent être présents dans l'alimentation.
Tout régime principalement axé sur l'absorption des graisses par l'organisme. Savoir que l'acide ursodésoxycholique, qui est souvent utilisé dans le traitement et la récupération du corps, ne forme pas de micelles mixtes et ne affecte pas l'absorption des graisses.
Dans cholestase chronique, une attention particulière doit être accordée à prévenir les pénuries de vitamines liposolubles qui peuvent causer des complications fréquentes. Pour ce régime inclure des vitamines par voie orale absorbables et liposolubles A, D, E, et que ces vitamines sont bénéfiques et sans danger pour les patients hodestazom.