Étiologie
Pathogène appartient à henomnыm virus à ADN, mais est de grande taille, appartient au genre cytomégalovirus hominis famille des herpès virus. Aujourd'hui, il existe plusieurs souches: Davis, AD-169, Kerr.
Ces souches enregistrés dans les catalogues internationaux, en plus, mal connus souche connue Towne 125.
La plupart des virus reproduit sans endommager la cellule. Capable à la normale à la température ambiante par chauffage ou la congélation désactivé capable persistent pendant une longue période à 90 ° C Détruite par l'équilibre acide-base, égal à 3, 0, stable à pH 5, 0-9, 0.
Épidémiologie
La plupart infection à cytomégalovirus virus basé à sécrétions corporelles d'une personne infectée, tels que:
- La salive;
- Nasopharynx secret;
- Le Secret du vagin et du col utérin;
- Des Larmes;
- Liquide de semences;
- Les matières fécales, urine.
Caractéristiques saisonnières ou professionnelles de l'infection ont été trouvés. L'infection se transmet principalement par des gouttelettes aéroportées ou des articles ménagers où infectées. Autres conditions d'une infection:
transfusion sanguine;
la transplantation d'organes;
les chances sont la transmission sexuelle, mais l'infection est moins fréquente.
L'infection à cytomégalovirus se développe habituellement chez les enfants en raison de la transmission d'une mère infectée par le lait maternel, ou se développe in utero, mais seulement si la mère a été infectée pendant la grossesse d'abord. Les infections les plus dangereuses qui se sont produits dans une trimestre de la grossesse, dans ce cas augmente la probabilité de violations du fœtus. En identifiant le traitement de l'infection à CMV chez les femmes enceintes devraient commencer immédiatement, sinon il peut se propager conduire à des conséquences tragiques. De même, les enfants peuvent être infectés de leurs pairs.
La pathogenèse de l'infection à CMV
En fonction de la transmission du virus pénètre dans le courant sanguin à travers les membranes muqueuses des voies respiratoires supérieures de l'appareil génital, du tractus gastro-intestinal. Parce que le virus affecte cellules sanguines, il commence à se développer rapidement, entraînant une augmentation significative de cellules de taille, la lymphe se accumule dans les cellules du virus. Une telle destruction de cellules conduisant à l'accumulation de calcifications dans les tissus mous, zhelezystopodobnыh structures dans le tissu cérébral.
Dans organes avec beaucoup de virus de tissu lymphoïde protégées de l'influence des anticorps, résultant en latente infectées sont infectés par le VIH. Lorsque vyrusonosytelstve aucun symptôme de l'infection à CMV, le virus peut être une longue période (jusqu'à plusieurs années) rester dans le corps sans révéler sa présence. Ensemble virus peut supprimer l'immunité cellulaire.
Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli (en prenant des médicaments immunosuppresseurs, les femmes enceintes, les jeunes enfants, infectés par le VIH, etc.) virus est activé, et le processus de la maladie commence à se répandre dans tout le corps avec du sang, affectant presque tous les systèmes du corps. Cette symptômes de l'infection à CMV est souvent pas détectés. Infection à CMV diffusées activement appartient à un groupe de conditions associées au SIDA, de sorte que son analyse de détection du VIH obligatoire.
Le tableau clinique
Infection à CMV se produit de différentes manières, mais les plus communs sont:
- Forme subclinique, asymptomatique;
- Virus latent dans laquelle le virus persiste dans l'organisme pendant une longue période sans signes apparents de développement actif.
Aller avec une certaine forme de symptômes se produit avec un affaiblissement important du système immunitaire. Habituellement traitement de l'infection à cytomégalovirus forme clinique grave est inefficace, l'infection peut être fatale. Ne existe pas l'infection de classification unique à ce jour, mais pas l'infection à CMV moins est divisé en congénitales et acquises.
Congénitale à CMV tôt dans la vie d'un enfant ne est pas représenté, mais plus tard a révélé diverses pathologies - la surdité, l'inflammation de la choroïde et de la rétine (choriorétinite) et les nerfs optiques atrophiés. Dans l'infection à cytomégalovirus congénitale chez les enfants peuvent développer le syndrome tsytomehalovyrusnыy, qui affiche différente selon le moment de l'infection fœtale. Dans les formes les plus graves de ce syndrome implique rejoindre maladies secondaires, et souvent mortelle tôt dans la vie. L'infection congénitale à CMV se produit à la fois aiguë et chronique.
CMV congénitale aiguë
L'infection de la mère en début de grossesse la plus dangereuse et conduit à la mort du fœtus ou pour le développement de pathologies graves, le plus possible:
- Microcéphalie (poids réducteur) du cerveau;
- Micro - makrohyryya (modification gyrus du cerveau);
- Hypoplasie (sous-développement) des poumons;
- Atrésie de l'œsophage (œsophage zaraschivanie segment supérieur);
- Différentes anomalies de la structure du rein;
- Défauts auriculaires et partitions interventriculaire;
- Rétrécissement de l'artère pulmonaire et de l'aorte.
- Infection de la mère, qui a eu lieu en fin de grossesse, ne menace pas le développement de malformations congénitales, mais les premiers jours de l'infection à cytomégalovirus de vie chez les enfants peut être une impulsion pour le développement de certaines maladies:
- Syndrome hémorragique (saignements);
- Anémie hémolytique;
- Milieux différents jaunisse (due à une maladie du foie congénitale).
Manifestations cliniques sont également disponibles:
- Hydrocéphalie, méningo-encéphalite;
- Néphrite;
- Entérite, la colite;
- Pneumonie;
- Polykystiques (présence de multiples kystes) du pancréas;
CMV congénitale chronique
L'infection chronique conduit à l'hydrocéphalie, microcéphalie, fait un effet néfaste sur l'œil (cataracte), caractéristique de la forme chronique mykrohyryya.
Infection à CMV acquise
Infection à CMV chronique acquise. Chez les adultes et les enfants plus âgés se produit principalement sous forme latente ou subclinique.
Aiguë acquis l'infection à CMV. La plupart sont asymptomatiques, mais il ya des moments où les symptômes de symptômes d'infection CMV ressemblent grippe, mononucléose infectieuse, l'hépatite virale.
Les enfants jusqu'à 3 ans, et les adultes atteints de propagation du virus immunitaire est affaibli, affectant différents systèmes du corps (CNS, respiratoires, cardiovasculaires, urinaires, et ainsi de suite. F.). Sous l'influence du virus développer une hépatite, la pneumonie, l'encéphalite. Les femmes semblent inflammation des organes de l'appareil reproducteur.
Traitement de CMV
Basé sur le fait que le virus est latent et la forme de subclinique est la manifestation la plus courante, le traitement de l'infection à cytomégalovirus chez les enfants et les adultes répond à certains obstacles. Beaucoup d'agents antiviraux ne ont pas eu l'effet, principalement traitement souhaité visant à améliorer l'immunité, qui a développé des immunomodulateurs efficaces. Un conseil qualifié sur le traitement de l'infection à cytomégalovirus chez un enfant ou un adulte peut fournir des maladies infectieuses.